可這份難得的安寧，並沒有持續太久。
大概半個小時之後。
一陣急促的敲門聲傳來。
“咚咚咚！”
聲音並不算大，卻足以將快要睡著的周成驚醒。
他瞬間睜開眼睛，聽到敲門聲，睡意一掃而空，神經立刻緊繃起來。
幾乎每一個在急診科待久了的醫生，可能都養成了這樣的本能，哪怕是在熟睡中，只要聽到一點點聲音，就能瞬間清醒，隨時準備投入到搶救中。
“師兄，你醒了嗎？”門外傳來李陽略顯急切的聲音，“急診留觀室來了個很棘手的病人，我拿不準，想請你過去看看。”
周成連忙應聲：“好，來了，馬上就到。”
他快速坐起身，揉了揉有些朦朧的眼睛，順手抓過搭在床頭的外套穿上，快步走到門口開啟房門。
門外的李陽臉色有些凝重，眉頭緊緊皺著。
“具體情況說說。”周成一邊跟著李陽往留觀室走，一邊沉聲問道。
看到周成出來，李陽焦急地情緒稍稍平復了些。
“是個三十多歲的男性患者，大概半小時前被家屬送過來的，主要症狀就是胸痛，一開始是隱隱作痛，後來越來越劇烈，呈壓榨樣疼痛，還伴有胸悶、出冷汗的症狀。”李陽語速飛快地說道，手裡還拿著患者的檢查報告和心電圖，“我立刻給他做了心電圖和心肌酶檢查，結果都顯示正常，患者一首說自己沒事，不想住院，反覆勸說後，才同意留在急診留觀室觀察，可他的胸痛一首沒有緩解，反而還有加重的趨勢。”
說到這裡，李陽的語氣裡多了一絲擔憂。
“師兄，我本來不想叫你的。但是我越想越怕，生怕是心梗或者主動脈夾層這種兇險的疾病，畢竟有些心梗早期，心電圖和心肌酶可能都是正常的，夾層的死亡率又極高，我不敢大意，就趕緊過來喊你了。”
周成微微點頭，沒有說話，腳步又加快了幾分。
他心裡清楚，李陽的擔心不是多餘的，急診科最忌諱的就是“掉以輕心”。
很多看似普通的症狀，背後可能隱藏著致命的危機，尤其是胸痛這種症狀，牽扯的疾病五花八門，稍有疏忽，就可能錯過最佳的搶救時機。
很快，兩人就來到了急診留觀室。
病房裡，患者正蜷縮在床上，他的臉色和口唇有些蒼白，神情顯得頗為痛苦。
幾個家屬圍在一旁，眼神里滿是焦慮，看到周成和李陽進來，連忙迎了上來：“醫生，醫生，你快看看他，有沒有什麼辦法先止痛啊？”
周成抬手示意家屬稍安勿躁，快步走到病床邊，仔細檢視患者的狀態。
他先進行了仔細的胸部查體，包括視、觸、叩、聽。
胸痛的鑑別診斷，其實從查體上就能確定很多問題。
視診，就不多說了，比如一些患者出現骨折，胸部畸形，或者是帶狀皰疹的患者，皮膚上可能會看到一些紅疹。
觸診，如果是骨折或者肋軟骨炎的患者，觸碰皮膚，患者則會感知到疼痛。
叩診和聽診一樣，也可以透過這些操作，進行初步的排查。
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