“上心電監護，持續有創動脈血壓監測，硝普鈉靜脈泵入，把收縮壓嚴格控制在 100-120mmHg 之間，美託洛爾靜脈泵入，把心率控制在 60 次 / 分以內，絕對不能讓血壓和心率上去。”
“立刻聯絡心外科、血管外科，急會診！就說 Stanford A 型主動脈夾層，己經出現心包積液，可能需要急診開胸主動脈置換手術，讓他們立刻過來！”
“跟ICU打電話，留一張重症監護床，患者手術完之後，可能需要立刻送ICU嚴密監護，絕對臥床，禁食水！”
一條條指令清晰明確，沒有半分慌亂。
護士們立刻分頭行動，搶救車、降壓藥、微量泵很快就備齊了。
眾人把患者推回搶救室，降壓、降心率的藥物一用上。
血壓穩定住了，周成還用了適量的止痛藥物，老爺子煩躁的情緒慢慢緩解了，上腹部不適的症狀也輕了不少。
……
不到十分鐘，心外科和血管外科的會診醫生就都趕到了。
會診醫生們看了患者的 CT 影像和生命體徵，一致認為患者的夾層撕裂範圍廣，己經出現心包積液，隨時有破裂風險。
“必須立刻做急診開胸主動脈置換手術，沒有任何保守治療的餘地！”
會診意見剛敲定，手術室那邊也準備好了。
周成帶著護士，把患者平穩地送到了手術室。
等他忙完這一切，回到急診科的時候，天己經黑了。
陳明主任還在辦公室等著他，看到他進來，立刻迎了上來：“小周，今天這事，你幹得太漂亮了！”
“不光救了患者一條命，也給我避免了一個天大的麻煩。” 陳明的語氣裡滿是讚許，“張副院長剛才給我打電話了，在電話裡對你讚不絕口。這種假卒中的主動脈夾層，十個醫生裡有九個都會漏診，一旦漏診，就是重大醫療事故，你居然能抓住疑點，頂住壓力堅持做檢查，太厲害了。”
周成笑了笑：“應該的，就是運氣好，抓住了疑點而己。要是真漏了，後果不堪設想。”
辦公室裡的其他醫生護士，也都圍了過來，七嘴八舌地說著。
“周哥，你也太牛了吧！這種病例，我只在教科書上見過，現實中根本想不到！”
“是啊，換了我，肯定就按中風溶栓了，到時候就出大事了！”
“難怪規培生都搶著要跟周老師，這臨床思維，也太厲害了！”
趙曉和王子豪站在旁邊，看著周成，眼裡的敬佩更濃了。
他們今天全程跟著，從最開始覺得就是普通中風。
到後來周成發現疑點，頂住家屬和領導的壓力堅持補做CT，再到最後確診主動脈夾層。
整個過程，讓他們徹底明白了，一個好的急診醫生，不光要有過硬的技術，更要有縝密的臨床思維，不能被常規思維困住，不能放過任何一個微小的疑點。
周成跟大家聊了幾句，就坐回了自己的工位上。
靠在椅背上，他心裡既有救人的踏實感，又有一點無奈。
今天這事，張副院長也欠了他一個人情，搞不好，院裡又要想著給他升職提拔了。
”……哎“
。了事的職升提再別萬千可，叨唸默默裡心，氣口了嘆他
……來傳遠從時不時聲笛警的車護救，眼刺得亮舊依燈的科診急，了黑底徹天的外窗
