無創呼吸機己經維持不住患者的血氧了！
周成沒有絲毫猶豫，立刻吩咐：“準備氣管插管包、喉鏡，有創呼吸機準備好，立刻給患者氣管插管！腎上腺素、阿托品備在床邊，除顫儀充電備用！”
護士們立刻行動起來，不到一分鐘，所有東西都備齊了。
周成拿起喉鏡，動作麻利地經口氣管插管，一次成功，立刻接有創呼吸機，調整了通氣引數。
隨著呼吸機的輔助通氣，患者的血氧飽和度慢慢往上爬，從78%升到了88%。
患者口唇的紫紺稍微緩解了一點，可血壓依舊只有65/38mmHg，全靠大劑量的血管活性藥維持著，隨時可能垮掉。
“周哥，現在怎麼辦？所有能做的都做了，就是找不到病因，患者的血壓根本穩不住。”
程鵬的聲音都在發抖，眼裡滿是焦急和無助。
周成沒說話，轉身走到閱片燈前，目光緊緊落在患者的胸腹部CT片子上。
所有人的注意力都集中在胸部CT上，看著雙肺瀰漫的間質性肺水腫，反覆討論著心衰的誘因。
沒人去關注腹部的層面。
畢竟患者的主訴是頭暈、胸悶氣急，腹部查體沒有任何異常，所有人都預設腹部沒有問題。
可週成卻不一樣，他一張片子一張片子地看。
從肺尖到膈頂，再到腹部，一層一層地掃，不放過任何一個細節。
就在掃到腹主動脈中上段的層面時，周成的目光突然頓住了。
片子上，腹主動脈的管腔內，有一個針尖大小的高密度金屬影，孤零零地卡在腹主動脈的側壁上。
不仔細看，根本不會注意到，只會當成是CT的偽影。
周成的腦子瞬間嗡的一聲，聯想到剛剛沒有聽到金屬開瓣音。
一個極其兇險、又極其罕見的病因，瞬間跳了出來。
他立刻轉頭，對著程鵬厲聲問：“患者的二尖瓣置換術，換的是機械瓣還是生物瓣？”
程鵬愣了一下，立刻翻病歷：“是機械瓣！15年前換的雙葉機械瓣！”
“那就對了！”周成的手指重重點在CT片子上那個金屬異物影的位置，聲音裡帶著一絲急切，“你們看這裡！腹主動脈裡的金屬異物影！這不是偽影，這是患者機械瓣脫落的瓣葉！”
這話一齣，整個搶救室瞬間安靜了！
所有人都愣住了，齊刷刷地看向閱片燈上的CT片子。
“瓣葉脫落？”
心外科的會診醫生剛好趕過來。
聽到這話，他立刻擠到閱片燈前，盯著那個金屬影看了半天，又翻了患者的既往病史，瞬間倒吸了一口涼氣。
“我的天！真的是！患者換的是機械瓣，間斷吃華法林，抗凝不到位，今天又跑了幾公里，很容易導致瓣葉卡瓣、脫落！脫落的瓣葉順著左心室到了升主動脈，又順著血流衝到了腹主動脈，卡在了這裡！”
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