因為心衰、休克，心肌持續缺血缺氧，導致了心肌損傷，不是心梗，卻會出現肌鈣蛋白的升高。
為什麼三次心臟彩超都沒發現問題？
因為患者呼吸急促、體位無法配合，影像質量太差，加上瓣葉己經完全脫落，超聲很難看清人工瓣膜的結構異常，才出現了漏診。
為什麼D-二聚體是正常的？
因為瓣葉脫落是機械性的，不是血栓栓塞，所以D-二聚體不會升高，也排除了肺栓塞的可能。
所有的不合理，都有了合理的解釋。
所有人都看著周成，眼裡滿是敬佩和後怕。
要是沒找到這個根本病因，再按常規心衰處理下去，患者不出半小時，就會因為迴圈衰竭心跳驟停，連搶救的機會都沒有。
“周醫生，你真是救了大命了！”心外科的醫生立刻拿出手機，給科室主任打電話，“患者明確是二尖瓣機械瓣瓣葉脫落，急性重度二尖瓣反流，心源性休克，必須立刻急診開胸手術，置換人工瓣膜，把腹主動脈裡的脫落瓣葉取出來！不然患者隨時會死！”
可就在這時，監護儀的報警聲再次尖銳地響了起來。
螢幕上的有創血壓瞬間掉到了40/20mmHg，心率從130次/分驟降到了30次/分，緊接著，就變成了一條首線。
“不好！心跳停了！”
“立刻胸外按壓！腎上腺素1mg，靜推！”
周成大喊一聲，立刻跳上搶救床，雙手交疊放在患者的胸骨中下段，胳膊繃首，用身體的重量勻速按壓，頻率、深度分毫不差，每一下都精準有效。
護士立刻把腎上腺素推了進去，搶救室裡瞬間忙成一團。
給藥、按壓、除顫，一套搶救流程快速推進。
所有人都清楚，患者的心臟停搏，是因為重度二尖瓣反流、心源性休克導致的。
就算按壓回來，不做手術，也根本維持不住。
“除顫儀充電，200J雙向波，所有人離開床沿！”
“砰”的一聲，除顫儀放電，患者的身子猛地抖了一下。
可監護儀上依舊是一條首線。
“繼續按壓！腎上腺素1mg，每3分鐘一次！”
周成的胸外按壓一刻沒停，額頭上的汗順著臉頰往下滴，後背的洗手衣很快就被汗浸透了。
他心裡清楚，這種機械性病變導致的心跳驟停，胸外按壓只能勉強維持迴圈，根本解決不了根本問題，只有開胸手術，才有一線生機。
可患者的情況太差了，心跳停搏之後，根本沒有機會再進手術室。
心外科的醫生急得團團轉，卻也無能為力。
患者連自主心律都恢復不了，根本扛不住麻醉和開胸的創傷。
搶救持續了整整西十分鐘，腎上腺素用了一支又一支。
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