有人盯著螢幕皺緊眉頭,有人手指懸在答題器上遲遲按不下去,還有人首接放棄,空著這道題。
坐在周成旁邊的選手,急得額頭冒汗,嘴裡不停唸叨:“這什麼啊?正常心電圖怎麼會暈厥?”
周成也愣了一下,腦子裡飛速運轉。
運動後暈厥,靜息心電圖正常……
他突然想起之前看過的一篇罕見病例報道,立刻在答題器上飛快輸入:“兒茶酚胺敏感性多形性室速。依據:兒童患者,運動後反覆暈厥,靜息心電圖無明顯異常,需行運動負荷試驗誘發室速確診。”
他剛輸完最後一個字,三十秒倒計時結束,螢幕自動切換到下一張。
周成長舒了一口氣,手心己經出了一層冷汗。
這道題太偏了,全國能認出來的醫生都沒幾個,他也是剛好看過類似病例,不然肯定栽在這裡。
後面兩張圖難度也不小,分別是起搏器介導的心動過速和致心律失常性右室心肌病的早期心電圖改變。
周成勉強在規定時間內答完,最後一張圖提交的時候,倒計時只剩三秒。
十分鐘後,第一輪成績公佈。
電子屏上滾動著排名,全場瞬間炸開了鍋。
周成和來自魔都瑞金醫院的心內科主治醫生沈浩,以92分的成績並列第一!
第八道題,全場只有他們兩個人答對了,其他人要麼空著,要麼答錯了。
“太牛了!那道題居然有人能答出來?”
“沈浩是張教授的學生,專門研究罕見心律失常,答對不奇怪,那個周成居然也答對了?”
“並列第一,這下第二輪好看了!”
周成也鬆了口氣,還好沒在第一輪掉鏈子。
休息半小時後,第二輪病例答辯正式開始。
選手按第一輪排名倒序上場,每人抽取一個病例,有五分鐘的準備時間,然後進行十分鐘的病例分析,再回答評委的三個提問,滿分100分。
沈浩抽到了第三個上場,他抽到的是一例Brugada綜合徵合併室顫的病例,分析得條理清晰,評委的三個提問也回答得滴水不漏,最終拿到了96.8分的高分,暫時排名第一。
後面的選手表現都不如沈浩,最高分也只有89分。
所有人都覺得,冠軍己經是沈浩的囊中之物了。
終於輪到最後一個上場的周成。
他走到臺前,從抽籤箱裡拿出最後一個病例信封,拆開一看,裡面的病歷密密麻麻寫了三頁:
“患者男性,78歲,因‘突發胸悶、呼吸困難2小時’入院。”
“既往有高血壓病史20年,冠心病病史10年,3年前植入雙腔起搏器;慢性腎功能不全病史5年,規律透析;1周前因肺部感染,加用阿米卡星抗感染治療。查體:血壓85/50mmHg,心率38次/分,雙肺滿布溼囉音,雙下肢中度水腫。急查電解質:血鉀6.8mmol/L。心電圖如下。”








