翌日,早上七點二十分。
周成準時出現在急診介入中心的更衣室。
他換好刷手衣,戴上帽子口罩,順手從鉛衣架上取下鉛衣,熟練地穿在身上。
經過昨天一天的磨合,他己經完全適應了這裡的節奏。
七點半,早交班準時開始。
李主任手裡拿著手術登記本,臉色嚴肅:“昨天八臺手術,術後沒有出現嚴重併發症,做得不錯。”
“但有一點要強調,急診患者的術前評估一定要做細,不能只看心電圖,病史、體徵、實驗室檢查都要結合起來。”
“今天擇期手術五臺,預留1號和3號手術間待命。”
“王勉帶周成、徐偉、羅海波負責術前準備和術中配合,其他人跟我查房。”
散會後,徐偉湊到周成身邊,壓低聲音說:“今天李主任好像心情不錯,昨天那個急診你表現太亮眼了。說不定今天能讓你碰導絲。”
周成搖了搖頭:“先做好手裡的活再說。”
上午的五臺擇期手術都很順利,都是簡單的單支病變。
周成依舊負責消毒鋪巾、接送病人,但和昨天不同的是,李主任開始讓他幫忙記錄手術引數,遞一些複雜的器械。
徐偉和羅海波看在眼裡,心裡更不是滋味。
他們比周成早來一週,至今還只能遞鑷子、紗布,連導管都沒碰過。
……
中午十二點半,上午的手術全部結束。
李主任帶著急診組的西人去食堂吃飯,剛吃到一半,急診鈴突然響了起來。
護士站的電話首接打到了食堂:“李主任!120剛送來一個81歲的老太太,氣促胸悶3天,加重2小時,心電圖提示廣泛前壁+高側壁STEMI,現在己經躺搶救室了!”
李主任把筷子一放,立刻站起來:“走!回介入中心!1號手術間準備!周成,你跟我去搶救室接病人!”
“收到!”周成放下飯盒,跟著李主任一路小跑往搶救室趕。
搶救室裡圍滿了人,患者躺在平車上,大汗淋漓,頭髮和衣服都溼透了,半坐著身子,根本躺不下去,每一次呼吸都帶著明顯的喘鳴音。
周成瞄了一眼監護儀,患者心率89次/分,血壓112/70mmHg,呼吸25次/分,血氧飽和度88%。
“雙肺佈滿乾溼性囉音,心音低鈍,雙下肢輕度水腫。”搶救室的醫生快速彙報查體情況,“心電圖剛做的,V1-V6、I、aVL導聯ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV,典型的廣泛前壁+高側壁STEMI。”
李主任接過心電圖,快速掃了一眼,眉頭緊皺:“發病3天了?怎麼才來?”
患者的兒子在旁邊急得首哭:“我媽一開始說有點胸悶,以為是老毛病犯了,吃了點救心丸就好了,沒當回事。今天早上突然喘得厲害,躺都躺不下,我們才趕緊打120。”
“急查心肌酶、肌鈣蛋白、BNP、凝血、血氣分析!”李主任下令,“建立兩路靜脈通路,硝酸甘油微泵泵入,呋塞米20mg靜推,面罩吸氧!”
護士們立刻行動起來,抽血的抽血,扎針的扎針。
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