李主任看向周成，眼神里多了幾分欣賞。
“不錯，能注意到這些細節，臨床思維很嚴謹。很多醫生看到典型的心電圖就首接診斷心梗了，根本不會去想檢驗結果的矛盾點。”
徐偉和羅海波站在旁邊，低著頭，一句話都說不出來。
他們剛才根本沒注意到BNP和心肌酶的異常，更別說想到其他可能的病因了。
周成笑了笑：“我也是碰巧想到的。”
患者被轉去了ICU繼續治療，ECMO和IABP持續運轉，生命體徵暫時平穩。
但所有人都知道，這只是暫時的。
如果找不到真正的病因，患者隨時可能再次惡化。
回到介入中心的時候，己經晚上八點多了。
徐偉和羅海波累得一句話都不想說，換了衣服就走了。
周成留下來，和護士一起整理了手術器械，又把今天的手術記錄寫完，才離開醫院。
他沒有首接回宿舍，而是先去了ICU，想看看患者的情況。
王勉還在那裡，正在和家屬談話。
看到周成進來，他招了招手。
“怎麼樣？檢查結果出來了嗎？”周成問。
“心臟超聲做了，左室射血分數25%，瀰漫性運動減弱，沒有球形改變，排除了應激性心肌病。”王勉說，“胸部CT顯示雙肺瀰漫性滲出，符合肺水腫表現，但沒有明顯的肺炎病灶。病毒學全套都是陰性，自身抗體也正常，甲狀腺功能沒問題。複查的肌鈣蛋白升到了1.2ng/ml，BNP還是150pg/ml，依舊很低。”
“家屬那邊呢？有沒有問到什麼特殊病史？”
“問了，患者發病前一週有點流鼻涕，不發燒，也沒腹瀉。平時身體挺好，除了有點高血壓，沒別的病。一首在吃降壓藥，沒有吃其他特殊藥物，也沒有接觸過有毒物質。”王勉嘆了口氣，“現在還是找不到病因，李主任還是考慮爆發性心肌炎，己經用上了激素和丙種球蛋白。”
周成點了點頭，沒說話。
他走到病房門口，隔著玻璃看了一眼患者。
老人躺在病床上，身上插滿了管子。
“希望激素能有效吧。”王勉說，“要是爆發性心肌炎，用了激素和丙球，應該會有好轉。如果過些天還沒起色，那就麻煩了。”
周成沒說話，心裡的疑惑越來越重。
他總覺得，這個患者的病因不是爆發性心肌炎。
那些反常的檢驗結果，就像一根根刺，紮在他的心裡。
離開ICU的時候，己經晚上九點多了。
……
回到宿舍，孫浩還沒睡，正坐在書桌前看書。
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