患者把手擱上脈枕。
林易三指落下。
脈象濡緩,浮取軟而無力,沉取更覺細弱。
三部之中,關部尤甚,如棉絮浸水,重按欲絕。
此乃脾陽不振,運化失職,溼濁內停,而非溼熱壅滯。
“張嘴,看下舌頭。”
患者張開嘴。
舌體胖大,邊緣齒痕深刻如荷葉邊。
舌色淡白,舌面水滑,苔白厚膩,如塗一層豬油。
舌下無瘀,但津液氾濫。
系統光幕在林易視野中展開。
【患者:王欣蕊,女,35歲】
【診斷:帶下病(脾虛寒溼證)】
【病機:誤服寒涼,脾陽受損,溼濁下注,傷及任帶二脈。】
【狀態:脾虛運化失司,水溼氾濫,胃氣漸弱。】
【病因權重分析:生薏米誤服致脾胃寒溼內停(佔比85%);本源性脾虛不運(佔比15%)。】
85%。
主要矛盾指向明確,生薏米。
林易抬眼。
“你用的生薏米還是熟薏米?用的什麼紅豆?”
患者愣住。
“就超市買的散裝生薏米和紅豆,首接煮水,有什麼區別嗎?”
林易抽出一張處方紙,拿紅筆翻過來,在背面寫字。
“那區別可不小。”
“第一,生薏米性微寒,歸脾、胃、肺經。它的長處是清熱利溼、消腫排膿,適合溼熱證。”
林易的筆尖在微寒兩個字下面畫了一道橫線。
“你的舌象是淡白胖大、齒痕明顯,這是典型的脾陽虛。”
“本身脾胃就怕涼,你天天灌生薏米水進去,脾首接罷工。”
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