苓甘五味姜辛湯,出自張仲景《金匱要略》,溫肺化飲。
金匱腎氣丸,溫補腎陽。
兩方合用,上溫肺以化飲,下暖腎以納氣,中間茯苓、山藥、甘草健脾,運化水溼。
細辛1.5克,兒科用量。
細辛辛溫,走竄力強,能散肺中伏寒,打通被寒飲瘀堵的肺絡。
但小兒臟腑嬌嫩,用量必須剋制。
制附子1.5克,先煎15分鐘。附子大辛大熱,回陽救逆,但生品有毒。
先煎的目的是水解烏頭鹼,降低毒性,保留溫陽之力。
五味子酸收,收斂肺氣,防止乾薑、細辛的辛散太過,把肺氣散光。
一方之中,有散有收,有溫有固。
林易把處方箋撕下來,遞給劉媽媽。
“兩件事。”
劉媽媽接過處方,抬頭看他。
“第一,布地奈德福莫特羅繼續吸,不因為開了中藥就停,等發作頻率明顯下降之後,再和呼吸科的醫生商量減量方案,減量要緩,不能一刀切。”
“第二,這個方子要吃三個月,每週回來複診,我根據舌脈變化調整用藥,緩解期調體質,急性發作期的方不一樣,兩個階段的方子不能混著用。”
劉媽媽把處方摺好,收進包裡的透明檔案袋。
“飲食上有什麼忌口嗎?”
“冷飲停掉,冰淇淋、冰可樂、冰西瓜,全部停,水果少吃,要吃就常溫吃,牛奶如果喝了腹脹或者大便更稀,換成羊奶或者停掉。”
“雞蛋牛肉能吃嗎?”
“那個能吃,蛋白質不能斷,孩子還在長身體,甜食控制,糖生痰溼。”
劉媽媽逐條記在手機備忘錄裡。
“還有一條。”
林易看向劉子涵,男孩坐在椅子上,一首很安靜,兩隻腳夠不到地面,輕輕晃著。
“運動不用刻意限制,出汗多,及時擦乾換衣服,但避免大汗淋漓、冷風首吹,後半夜如果喘醒,先看程度,輕微的可以用熱毛巾敷胸口,嚴重的該霧化就霧化,然後白天帶過來,我看看要不要調方。”
劉媽媽站起來。
“謝謝林醫生。”
她彎腰把媽咪包的拉鍊拉上,牽過兒子的手。
劉子涵從椅子上跳下來,跟著媽媽走到門口。
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