趙文琪很快辦好了住院手續，和另一名護士一起，幫發熱年輕人收拾好東西，推著輪椅往內分泌科送去。
周成心裡的一塊石頭徹底落了地。
今天上午最棘手的兩個患者，一個送進了手術室，一個轉了內分泌科，總算是暫時告一段落。
他剛轉身，就看到方航站在不遠處的病床邊，手裡拿著病歷本，眉頭緊鎖地看著床上的患者。
那好像是一個剛來留觀室的患者。
患者是個六十多歲的老爺子，主訴是胸悶、心慌，方航己經聽了半天診，卻還是沒下定論。
周成正準備走過去看看，方航卻先抬頭看到了他，眼中有些猶豫，但還是上前道：“師弟，你忙完了嗎？能不能幫我看看這個患者？我有點拿不準。”
方航的態度，己經沒有了之前的那種冷淡。
“行，我去看看。”周成點點頭，跟著方航走到病床邊。
老爺子靠在床頭，臉色有些發紺，呼吸稍微有些急促。
看到周成過來，他勉強笑了笑：“醫生，我還是感覺胸悶，喘不上氣。”
周成俯下身，先摸了摸老爺子的脈搏。
脈搏細弱，頻率倒還算齊，又拿起聽診器聽了聽心肺。
肺部沒聽到明顯溼囉音，但心音似乎有些低，有些遙遠。
他抬頭問方航：“師兄，這病人查了心電圖和心肌酶嗎？血壓怎麼樣？”
“心電圖剛做了，沒看到明顯的心肌缺血，心肌酶結果還沒出來，血壓 100/65mmHg，不算高。”
方航連忙遞過心電圖報告，皺眉道：“我本來以為是冠心病，但心電圖不支援，也不像肺部感染，不知道到底是什麼問題。”
周成接過心電圖，仔細看了看。
心電圖確實如方航所說，沒有典型的ST-T段改變，不像是心肌缺血。
但他突然注意到，心電圖上的QRS波群比正常範圍稍微低一些。
心電圖的電壓，正常人可能不會去關注這種細微變化。
但周成十分的敏銳，一下子就注意到了電壓變低了！
看到周成的表情，方航連忙道：“師弟，有什麼不對嗎？”
周成抬頭看向方航，緩緩道：“患者心音遙遠，QRS波低電壓，加上胸悶的症狀，雖然不典型，但不能排除心包積液的可能。”
方航愣了一下，拍了拍腦袋：“對啊！我怎麼沒想到心包積液！”
他剛剛光盯著冠心病和肺部疾病了，忘了還有這個可能！
方航的臨床經驗少，遇到不典型症狀，還是容易陷入常見疾病的思維定式。
周成繼續道：“可能要讓患者做個CT或者超聲，要是真的是心包積液，少量的話可以觀察，多的話還需要穿刺引流，不能耽誤。”
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