“師弟，這個小夥子肚子脹，拍了腹平片，沒看到氣液平，不像腸梗阻，會不會是消化不良？”
“問問他最近有沒有吃什麼不乾淨的東西，或者有沒有便秘，要是有便秘，可能是糞石梗阻，雖然腹平片沒看到，但可以試試灌腸，看看能不能緩解。”
周成也不藏私，每次都耐心地幫方航分析病情，指出他可能遺漏的細節，給出具體的建議。
方航聽得格外認真，還拿出筆記本，把周成說的要點都記下來。
這些個場景，留觀室的護士們都看在眼裡。
趙文琪湊到周成身邊，小聲道：“周醫生，你和方醫生對比起來，你倒是像個博士。”
周成無奈地笑了笑：“別瞎說，我就是幫著分析分析，師兄本來基礎就好，只是臨床經驗少了點。”
另一邊，方航覺得他越和周成交流，就越覺得周成的臨床能力真強。
那些他沒注意到的細微症狀，那些他沒想到的鑑別診斷，周成都能一針見血地指出來。
就在這時，留觀室護士站的電話又響了起來。
趙文琪立刻上前接起電話，說了幾句，很快就掛了電話，對著周成喊道：“周醫生！手術室來電，說剛剛那個腸繫膜栓塞的患者，手術很成功，己經送回ICU了！”
“好，我知道了！”周成心中一喜。
手術成功就好，這意味著他今天的努力沒有白費。
方航也鬆了口氣，這個病人可是他首診的，要是真出了什麼問題，他可能有一定的責任。
……
上午十二點左右，心內科打過來電話，他們己經有了空床位，可以把昨天留下來的患者轉過去。
周成也很高興的辦理住院手續，把昨天留下來的患者送到了心內科。
“師弟，你快過來看看，真的是有心包積液！”
這時候，方航突然朝周成叫道。
周成正準備下班去食堂吃飯呢，聽到方航的聲音，還是走了過來。
電腦螢幕上，方航己經調出了患者剛剛做完的胸部CT。
周成俯身盯著螢幕，拿起滑鼠，放大影像細節。
果然，心包腔內的液性暗區清晰可見，大概有中等量左右，難怪患者會胸悶。
其實正常人心包腔就有少量液體，起到一個潤滑的作用。
但是當心包腔液體增多的時候，就會壓迫到心臟的跳動，影響心功能。
周成看向身旁的方航：“師兄，患者現在情況怎麼樣？胸悶有沒有加重？血壓和心率還穩定嗎？”
“剛測了血壓，95/60mmHg，比剛才低了點，心率98次/分，還是有些胸悶，但比早上好多了。”方航連忙說道，“師弟，現在確診是心包積液了，接下來該怎麼辦？是先穿刺引流，還是先用藥觀察？”
周成想了想便道：“患者有冠心病基礎，心包積液的原因可能是結核性、腫瘤性，也可能是心衰引起的漏出液，還有可能是甲減導致的，需要進一步檢查來明確性質。”
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