《急診科的擺爛指南》第25章 怎麼還沒做穿刺?(1)

作者:百是可樂·4個月前

方航打通了心內科會診醫師的電話。

電話那頭終於接通,傳來一個沉穩的男聲:“急診科嗎?我是心內科的住院總陳明,剛接到你們的會診請求,患者情況怎麼樣?”

“陳老師您好!患者是六十多歲男性,主訴胸悶,剛做了胸部CT,確診是心包積液,量中等偏多,血壓 95/60mmHg,心率98次/分,有冠心病基礎病史。”

“我們想問問心內科有沒有空床,能不能收住院,可能需要做心包穿刺了。”

方航連忙把患者情況說清楚。

電話那頭沉默了幾秒,陳明的聲音帶著歉意:“抱歉,方醫生,心內科現在床位全滿了,連走廊加床都排到明天了,實在收不了。”

“不過你們的判斷很對,患者積液量不少,還伴有血壓下降,隨時可能發生心包壓塞,不能等。”

方航聽到這話,皺眉道:“陳老師,那這病人……”

陳明頓了頓,語氣變得嚴肅:“我建議你們首接在急診科做心包穿刺引流,先把積液引出來緩解壓迫,不然等積液繼續增多,風險就太大了。你們儘快準備,有問題隨時給我打電話。”

方航拿著手機,臉色瞬間沉了下來。

在急診科做心包穿刺?

他連見都沒見過幾次,自己肯定是不會做的。

掛了電話,他轉頭看向周成:“師弟,心內科陳主任來了,說沒床位,讓咱們在急診做穿刺。”

周成聽到這話,也皺起眉:“陳主任沒說派醫生過來協助嗎?心包穿刺風險不小啊!”

方航無奈搖搖頭:“陳主任說他們科裡醫生也都在忙手術,抽不開身,讓咱們找急診科能做穿刺的上級醫師。”

周成看了眼牆上的時鐘,己經十二點半,他下午不僅要繼續上班,還要寫投訴的申訴材料,再加上這是方航首診的患者,自己也不好過多幹預。

他想了想,便道:“師兄,你先去找找李老師或者陳老師,問問他們誰能安排穿刺。我到下班時間了,得和中午值班的趙睿去交接班。”

方航點點頭:“好,今天李老師在科室,我馬上聯絡他。”

“嗯,那我先下班了。”

說完,周成拿起便服外套,走向護士站,和中午在留觀室值班的趙睿交接了留觀室的患者情況。

他特意提了句,心包積液的患者可能需要儘快穿刺。

趙睿點點頭,他沒有和周成多說什麼,前天晚上的事情,讓他還是有些尷尬的。

周成在值班室換下白大褂,便轉身往食堂走。

折騰了一上午,他早就餓了,只想著趕緊吃口飯,然後回出租屋休息,下午還要繼續上班。

……

下午兩點,周成準時回到急診科。

換好白大褂後,他第一時間就往搶救室走。

他以為經過中午的插曲,心包積液的患者早就做完穿刺,要麼穩定下來繼續在搶救室待著,要麼等心內科床位空出來就轉科了。

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