周成頓了頓，拿起桌上的病歷本，翻到患者入院時的生命體徵記錄。
“你們看，患者入院時血壓 100/65mmHg，洗胃過程中血壓最低降到 90/60mmHg，咱們及時放慢沖洗速度，加用了補液，血壓很快就回升了。要是當時首接做胃鏡，說不定血壓早就垮了。”
張彪聽到這裡，緊繃的肩膀終於放鬆下來，他端起桌上的水杯喝了一口，語氣裡帶著釋然：“周成說得對，當時我就是考慮到患者迴圈不穩定，才優先選了洗胃。要是一開始就冒然做胃鏡，真出了問題，我這責任可就大了。”
他看向周成的眼神里多了幾分認可。
之前只覺得周成踏實肯幹，沒想到他對診療細節的把控這麼到位，連自己當時的考量都能說透。
旁邊一位年輕醫師舉手提問：“我還想問一下，那為什麼不同時準備洗胃和胃鏡呢？一邊洗胃，一邊讓內鏡中心準備裝置，這樣洗胃結束後就能首接做胃鏡，不就能節省時間了嗎？”
周成笑了笑，耐心解釋：“這個想法很好，但實際操作中不現實。”
“首先，內鏡中心的急診資源有限，不是隨叫隨到的，尤其是中午時段，醫生可能在休息，準備裝置和麻醉團隊至少需要1個小時。”
“這段時間裡，洗胃早就完成了。”
“其次，咱們得先透過洗胃判斷胃內殘留情況，如果洗胃後患者生命體徵平穩，症狀緩解，說明殘留很少，可能就不需要做胃鏡了，沒必要浪費醫療資源。只有像這次這樣，洗胃後患者病情還在惡化，才需要進一步做 CT 和胃鏡。”
李德剛聽到周成的話，一首在點頭。
周成剛才說的這幾點，既符合急診指南，又結合了患者的實際情況，比單純照搬書本知識強多了。
他是越來越欣賞自己手底下的這個徒弟，真想把周成留在急診科！
只不過，周成前面還站著方航和趙睿，想要快留下來，談何容易！
李德剛想了想，他看向在場的年輕醫師，語氣嚴肅，“你們以後處理病例，也要多想想這一層，別隻盯著醫囑單，要結合患者的病情變化調整方案。”
科室的年輕醫生繼續討論。
特別是方航，他現在拉著周成溝通病情，以及一部分病理生理機制，根本就不想放開周成了。
李德剛看著眼前熱鬧的討論場景，心裡暗暗滿意。
以前科室裡討論病例，總是隻有高年資醫生髮言，年輕醫生要麼不敢說，要麼說不到點子上。
現在有了周成帶頭，不僅能說出專業的見解，還能帶動其他年輕醫生提問、思考。
整個科室的學習氛圍都變好了。
他拍了拍手，吸引眾人的注意力：“好了，今天的討論就到這裡。周成，你下午繼續盯好患者，有情況隨時跟我彙報。明天早會的時候跟大家分享，讓所有人都學習一下這個診療思路。”
“好的，李老師。” 周成應道。
眾人散去後，張彪走到周成身邊，拍了拍他的肩膀：“周成，今天多虧了你，不然我還得跟他們解釋半天。以後有什麼事情，咱們可以多交流交流。”
周成笑著點頭：“張老師客氣了，我還有很多要向您學習的地方。”
等到張彪離開了，周成也只能嘆了口氣。
以前自己在科室，還算低調的，怎麼現在越來越有些往反方向發展呢？
