看到李陽急匆匆跑進來,神色慌張,陳曦立刻起身問道:“怎麼了?檢查出問題了?”
“師兄,患者剛做完顱腦MRI回來,就說頭疼,我剛給她測了體溫,37.7℃,低熱!”李陽喘著氣,快速彙報情況,“家屬現在很緊張,還質疑是不是檢查導致的,我己經先安撫了,但他們情緒還是不太穩定。”
周成的神色瞬間凝重起來,放下手裡的病歷夾:“走,去看看!”
說著,他便快步往搶救室走去,陳曦也連忙跟上。
……
一進搶救室,就聽到家屬的焦急詢問聲。
周成並沒有理會,而是立刻走到床邊,看向病床上的患者:“頭疼是哪裡疼?是持續性的疼還是一陣陣的?疼得厲害嗎?”
患者緩緩睜開眼,眼神依舊有些恍惚,聲音微弱:“整個頭都疼,一陣陣的,有點厲害……”
周成立刻伸手檢視患者的瞳孔,對比雙側瞳孔大小、對光反射,又用手輕輕按壓患者的頭部穴位,詢問疼痛是否有加重,隨後又查看了監護儀資料。
“心率78次/分,血壓90/58mmHg,血氧飽和度95%,生命體徵還算平穩,但低熱和頭痛不能忽視。”
他轉頭對李陽說:“李陽,你去拿個血壓計過來,再測一次血壓和體溫,記錄下來。陳曦,你去把患者的檢查預約單和之前的病歷都拿過來,我再梳理一下。”
“好的。”兩人立刻分頭行動。
周成則轉向家屬,語氣盡量保持著尊重:“家屬先彆著急,MRI檢查本身是安全的,患者出現頭痛、低熱,更可能是病情本身進展導致的,比如顱內潛在的炎症反應,或者是身體對之前應激狀態的後續反應。”
“我們先完善相關評估,再針對性處理,有任何情況我會第一時間跟你們溝通。”
兩個家屬雖然還有些疑問,但是面對周成,他們還是選擇了相信。
……
周成等人剛回到醫生辦公室,患者的顱腦MRI和腦電圖結果出來了!
因為是急診做的檢查,所以出報告的速度相當之快,
周成點開系統上的檢查那一欄。
顱腦MRI:實質未見明顯異常訊號!
腦電圖雖有異常,但不特異,主要表現為瀰漫性異常活動背景,這也沒什麼特別的意義。
看完報告,周成的眉頭擰得更緊。
他現在倒是希望做的這麼多的檢查中,能夠出現異常的,可以幫他確認診治的方向。
周成把陳曦和李陽又叫到了身前。
“結合目前的所有資訊,還有患者剛出現的頭痛、低熱症狀,還有之前的神志恍惚、幻視表現,現在不能除外腦膜炎的可能。”
“腦膜炎?”陳曦和李陽同時愣住,連忙湊過來檢視報告。
李陽忍不住追問:“師兄,腦膜炎一般會有高熱、頸項強首這些典型症狀吧?患者現在只是低熱,也沒發現頸項強首,會不會不太典型?”
“問得好。”周成讚許地點點頭,耐心解釋:“不是所有腦膜炎都有典型症狀,尤其是部分病毒性腦膜炎或早期腦膜炎,可能僅表現為低熱、頭痛,頸項強首等體徵出現較晚。”
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