《急診科的擺爛指南》第99章 做不做腰穿?(1)

作者:百是可樂·4個月前

第99章

想要確診腦膜炎,那就要進行腰椎穿刺,進行腦脊液的檢查。

周成來到搶救室外,再次和家屬進行了簡要的談話。

兩個家屬聽到“腦膜炎”三個字,臉色瞬間變得慘白。

女人猛地抓住周成的白大褂:“周醫生,你說我家孩子可能是腦膜炎?那是不是很嚴重啊?會不會留下後遺症?”

男人也湊過來,眼神中有些恐慌:“之前檢查都說沒大問題,怎麼突然就可能是腦膜炎了?是不是剛才的檢查刺激到她了?”

周成連忙扶住情緒激動的女人:“你們先別慌,目前只是考慮,還沒最終確診。我們現在只是結合檢查結果和症狀做出的初步判斷,後續還需要進一步檢查來明確診斷。而且即使是腦膜炎,只要早期發現、及時治療,大部分患者的預後都還不錯,你們別太擔心。”

他頓了頓,繼續解釋:“這和剛才的MRI檢查沒關係,MRI是無創檢查,不會誘發腦膜炎。患者出現這些症狀,更可能是病情本身進展的結果,之前的檢查只是幫我們更早地發現了異常線索。”

聽到周成的解釋,兩個家屬的情緒稍稍平復了一些,只不過臉上的擔憂依舊未消。

這時候,周成繼續發聲道:“後續我們可能需要給患者做腰椎穿刺檢查,這個檢查是診斷腦膜炎的重要標準,能明確腦脊液的性質,判斷是病毒性、細菌性還是其他型別的感染,這樣才能制定針對性的治療方案。”

“我會再請神經科來會診,讓專科跟你們詳細說明檢查的必要性和注意事項,你們也先做好心理準備。”

男人遲疑著點點頭:“只要能治好孩子,我們都配合,但這個檢查會不會有風險啊?”

“任何醫療檢查都有一定的風險,但腰椎穿刺是臨床常用的常規檢查,技術己經很成熟,我們會由經驗豐富的醫生操作,儘量降低風險。”周成耐心解釋。

兩個家屬聞言,也沒有再說什麼了。

……

回到醫生辦公室。

周成看向陳曦和李陽:“陳曦,你立刻去聯絡神經內科再次會診,把最新的MRI、腦電圖報告和患者的症狀變化都整理好,跟會診醫師說清楚,重點諮詢腦膜炎的排查和診療建議。”

“李陽,你去完善相關檢驗申請單,包括複查血常規、C反應蛋白、降鈣素原。”

兩人收到周成的指令後,轉身分頭行動。

周成又叮囑林玲道:“密切監測患者的體溫和意識狀態,每半小時測一次體溫,有任何變化隨時告訴我。另外,準備好腰椎穿刺的相關物品,後續可能需要做腰穿取腦脊液檢查,提前做好準備。”

林玲連忙點頭:“好的周醫生,我現在就去準備!”

大約十分鐘後,陳曦帶著神經內科的劉馳副主任醫師匆匆趕來。

劉馳剛走進搶救室,就首截了當地問:“周醫生,聽說患者有新的症狀和檢查結果?”

周成立刻迎上去,把最新的情況和檢查報告遞了過去:“劉主任,患者做完MRI後出現頭痛、低熱,體溫37.8℃,MRI未見明顯異常,腦電圖有瀰漫性慢波,我們初步考慮不除外腦膜炎,想請你們再評估一下。”

劉醫師接過報告快速翻閱,隨後沉吟道:“從症狀和檢查結果來看,腦膜炎的可能性確實不能排除。”

“雖然目前腦膜刺激徵不明顯,但結合患者的精神狀態異常和中樞神經系統的影像學、電生理異常,高度懷疑中樞神經系統炎症。建議儘快完善腰椎穿刺檢查,明確腦脊液結果,這樣才能最終確診。”

周成點點頭:“我們己經在準備腰穿的相關事宜了,後續有什麼情況再跟您溝通。”

劉馳主任點點頭,又叮囑了幾句注意事項,便轉身離開了。

……

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