急診科搶救室。
旁邊的小休息室裡。
周成坐在休息室的沙發上，面前的摺疊桌上放著一個筆記型電腦。
電腦螢幕上，則是患者既往的所有病歷資料。
此時，周成的眉頭擰成了一個深深的川字。
他開始從頭一點點梳理整個患者的病情脈絡。
患者剛剛血氧驟降的畫面還在他腦海裡浮現。
“血氧突然下降，首先考慮的肯定是呼吸系統的問題，或者是呼吸肌的問題。”周成低聲自語。
既往的胸部CT、肺功能檢查報告他看了一遍又一遍，患者的呼吸系統確實存在輕微異常，但那些異常程度，遠遠不足以引發如此兇險的急性呼吸衰竭。
“從既往檢查的結果來看，患者的呼吸系統有問題，但很有可能不是原發的疾病所在。”
周成靠在沙發上，閉上眼，把常見的能引起呼吸衰竭的疾病在腦海裡過了一遍。
吸入性肺炎、哮喘急性發作、肺栓塞、氣胸……
每一種都結合患者的病歷、檢查結果逐一比對，又逐一排除。
常規的疾病，周成都想了一圈，甚至連一些不那麼典型的併發症都考慮到了，可始終沒有找到一個能完美契合患者症狀的診斷。
結合患者的病歷，似乎排除了大部分的疾病，只剩下一些罕見病的可能性。
“那還有一些罕見的引起呼吸衰竭的疾病，有什麼呢？”周成沒有陷入空想。
他清楚，罕見病的診斷離不開文獻支撐，當即開始在權威醫學資料庫裡查詢相關資料。
他找了大半個小時，期間只起身去了一趟廁所。
好在功夫不負有心人，還真讓他找到了一個症狀高度相似的疾病，那就是神經元核內包涵體病。
周成立刻點開相關文獻，逐字逐句仔細研讀。
文獻資料中明確顯示，這個病確實會出現發作性腦病，還常常伴隨神經系統的異常，與患者此前的部分症狀完美契合。
再加上患者外院肌電圖提示多發性運動感覺神經病，種種線索疊加在一起，讓他心頭一振。
神經元核內包涵體病不能排除！
可這份喜悅僅僅持續了片刻，就被一盆冷水澆滅。
他突然想起，神經元核內包涵體病在影像上有個特徵性的“尿布徵”。
所謂尿布徵，其實就是磁共振檢查中額葉皮層DW序列出現的高訊號，這是診斷該疾病的重要依據之一。
但患者在外院己經做過完整的磁共振檢查，報告上明確寫著腦部影像未見明顯異常，沒有任何符合“尿布徵”的表現。
好不容易找出來的一個可能性，再次被周成自己給否認了。
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