《急診科的擺爛指南》第251章 特殊的腸梗阻(2)

作者:百是可樂·3個月前

但是,周成沒有就此放棄,目光再次落在螢幕上,繼續翻看了一篇又一篇相關文獻。

從罕見病資料庫到國外的病例報道,幾乎翻遍了能找到的所有資料,可始終沒有找到另一個可疑的診斷。

不過,周成並沒有太過失望,畢竟患者在外院己經治療了大半年。

國內好幾家有名望的三甲醫院都去過,接診的都是經驗豐富的專家。

要是被他這麼輕易就找到最終診斷,那他反而要懷疑一下那些醫院的診療水平了。

就在周成準備換個思路重新梳理病情時,搶救室的緊急呼叫鈴突然響起。

又有新的患者送來了!

周成立刻收起所有情緒,起身快步走向搶救室,暫時停止了腦海中的頭腦風暴,迅速切換到接診模式。

……

被送進來的患者是由市裡面一家養老院的護工陪同而來的。

推床被推進搶救室時,患者蜷縮著身子,雙手緊緊捂著腹部,臉上露出痛苦的神情,嘴裡時不時發出微弱的呻吟。

周成快速上前,一邊檢視患者的狀態,一邊向護工詢問病情。

護工語速急促地介紹著:“醫生,他今年大概六十歲,有智力缺陷,平時說話也不太清楚。”

“這幾天我們給他煮大棗粥吃,他吃飯急,從來都不嚼碎就嚥下去,大概一週前開始,他就說肚子脹,也不排便了。”

“我們趕緊送他去醫院,做了腹部CT,說是胃和小腸裡有著10多枚棗核,我們輾轉了三家醫院,消化內鏡科和普外科的醫生都不敢收,最後有人推薦我們來你們醫院急診科試試。”

周成接過護工遞來的腹部CT報告,快速瀏覽起來,目光落在影像圖上,眉頭瞬間皺得更緊了。

CT影像上清晰地顯示,患者的胃腔和小腸內,散落著十幾枚棗核,有的嵌在胃壁上,有的順著腸道往下走,還有幾枚卡在了小腸的狹窄處。

周圍的腸管己經出現了輕微的擴張、水腫。

他瞬間就明白了為什麼外院的醫生不敢收。

消化內鏡只能到達胃和十二指腸的下段,根本夠不到小腸深處的棗核,無法透過內鏡將棗核取出。

可如果做外科手術,要想把所有棗核都取出來,勢必要切開多處腸管。

一旦切除的腸管過長,就有可能導致短腸綜合徵,後續患者的消化吸收會受到嚴重影響,甚至可能終身依賴營養支援,風險極大。

更讓他頭疼的是,護工說患者沒有明確的家屬,平時一首住在養老院。

可他在急診科待了這麼多年,太清楚這種情況的隱患。

別看現在患者沒什麼家屬露面,可一旦患者在醫院出了任何意外,哪怕是病情本身的進展,都有可能突然冒出一大群所謂的“家屬”,糾纏不休,甚至提出不合理的要求,給診療工作帶來更多麻煩。

周成深吸一口氣,壓下心頭的顧慮,目光重新落回患者身上。

還是先按部就班地進行治療,先查體吧。

他先輕輕按壓患者的腹部,詢問著疼痛的部位和程度。

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