同為醫生,他當然知道急性心肌梗死這個疾病的風險性。
所以,在發病的第一時間,他就來到了醫院急診科,經過了及時治療,這才撿回了一條小命。
至於手術的風險,他醒了之後,也聽自己老婆程芳說了。
要不是周成在場,及時力挽狂瀾,最後能不能下臺,那還兩說呢。
“張老師,別這麼說。”周成看著病床上的張磊,笑了笑,“救你是我們應該做的,也不是我一個人的功勞。從你進急診大門,預檢、搶救、導管室、CCU,幾十號人圍著你轉,少了誰都不行。你現在最要緊的,就是好好養著,配合治療,早點康復出院。”
說完,他側身讓開位置,衝陳曦和李陽抬了抬下巴。
兩個學生立刻上前,先給張磊問了好,然後按照之前準備的,開始問診。
問他現在有沒有胸悶、胸痛,有沒有心慌、氣短,有沒有噁心、嘔吐,小便正常不正常之類的。
張磊都一一回答了,說除了胸口還有點發悶,沒別的不舒服,也沒再疼過。
問完診,陳曦和李陽給張磊做了體格檢查,聽診心肺,看了穿刺點。
周成在旁邊看著,沒打斷,等兩人都做完了,才上前補充檢查。
……
檢查完,周成給張磊蓋好被子,轉頭跟兩個研究生講解道:“有個很關鍵的點要記住,急性心梗術後,第一要盯的,就是心電監護,看有沒有心律失常,尤其是室早、室速。”
“心梗後心肌電活動不穩定,低鉀、心肌缺血再灌注都可能誘發惡性心律失常,一旦發現,必須立刻處理。”
“第二要盯血壓心率,血壓不能太高,太高會增加心臟負荷,也不能太低,太低要考慮有沒有出血、心包填塞。”
“第三要盯症狀,有沒有再發胸痛胸悶,警惕支架內急性血栓形成。”
“第西就是穿刺點,橈動脈穿刺雖然比股動脈安全,但也要警惕出血、血腫、橈動脈閉塞,每次查房必須摸雙側橈動脈搏動。”
陳曦和李陽趕緊拿出筆記本,一字一句記下來,連連點頭。
程芳在旁邊聽著,心裡更踏實了,又對著周成連連道謝:“周醫生,真是辛苦你了,還特意帶學生過來,講得這麼細。我們老張後續的治療,就麻煩你多費心了。”
“您放心,我們每天都會過來查房,有任何情況,護士也會第一時間跟我們溝通。”周成笑了笑,又轉頭跟張磊說,“張老師,手術成功只是第一步,以後會不會復發,還是要靠你自己。煙必須徹底戒了,酒一滴都不能碰,飲食要清淡,少油少鹽,規律作息。這些要是做不到,就算支架放得再好,血管還是會再堵的。”
其實,還有很重要的一點,那就是不能熬夜。
周成想了想還是補充道:“如果能不熬夜的話,那是最好的。”
張磊連連點頭,語氣很堅定:“周醫生你放心,我這次是真的怕了,以後一定全聽你的,煙馬上戒,酒也不喝了,班也跟科裡申請調白班,再也不瞎造了。”
正說著,門口傳來腳步聲,吳春波帶著心內科的醫生過來查房,看到周成,笑著走了過來:“周成,過來查房了?張磊情況怎麼樣?”
“吳主任。”周成打了聲招呼,“情況很平穩,術後各項指標都正常,沒有出現併發症,心律血壓都穩。”
吳春波點了點頭,上前看了看監護儀和化驗單,又給張磊做了簡單的檢查,回頭跟周成說:“不錯,術後管理也做得很到位。心梗手術,臺上操作是關鍵,術後管理也不能掉以輕心,你這點做得很好。”
兩人又簡單交流了幾句後續的治療方案,吳春波帶著心內科的團隊繼續查房去了。
周成又跟程芳交代了家屬陪護的注意事項,跟 CCU的護士核對了醫囑,把硝酸甘油的泵速調慢了一點,停了常規的利多卡因泵入,只保留備用,才帶著兩個學生出了 CCU。
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