中午十二點半,周成和蘇逸一起去了醫院職工食堂。
上午的非洲患者的事,在科室裡己經傳開了。
打飯的時候,不少相熟的醫生都跟周成打招呼,笑著說他厲害。
連這種少見的測量誤差病例都能一眼抓住關鍵。
周成只是笑著擺擺手,沒多說什麼,和蘇逸找了個靠窗的位置坐下,簡單吃了口午飯。
“你小子是真行,感覺在急診科,就沒有你搞不定的病例了。”蘇逸扒了一口飯,“上午那個情況,一般人還真搞不清楚狀況。”
“別捧我了,就是剛好碰到了。”周成喝了一口湯,“急診看病,就是得多留個心眼,不能被表面的數值和症狀帶偏了。”
“說到這個,上午程鵬收了個病人,60歲,二尖瓣置換術後的,急性左心衰、心源性休克,折騰一上午了,請了心內科、心外科會診,都沒找到心衰的根本原因,對症處理了半天,症狀一點沒緩解。”蘇逸放下筷子,皺了皺眉,“程鵬愁得頭都大了,剛才打飯的時候還在說,再找不到病因,患者隨時可能出事。”
周成愣了一下,剛要細問,兜裡的手機突然響了,是急診科護士站打來的。
他立刻接起電話,電話裡傳來值班護士急促的聲音:“周醫生,你快回科室!上午程鵬醫生收的那個心衰的患者,病情突然惡化了,血壓掉得厲害,呼吸也快停了,程鵬快頂不住了!”
“知道了,我馬上到!”
周成立刻掛了電話,就往食堂外跑,蘇逸也趕緊放下筷子,跟在他身後往急診科衝。
兩人一路小跑,不到五分鐘就衝回了急診科。
……
搶救室的大門敞開著,裡面圍滿了人。
監護儀的報警聲尖銳得刺耳,一聲接著一聲,聽得人頭皮發麻。
周成一把推開圍觀的人,擠到了搶救床前。
平車上躺著個頭發花白的老年男性,面色慘白,口唇紫紺,渾身溼冷,胸口劇烈起伏,卻吸不進去多少氣。
監護儀上的數值觸目驚心。
心率132次/分,血壓62/35mmHg,血氧飽和度78%,呼吸頻率38次/分,己經到了瀕死的邊緣。
上午接診這個患者的程鵬,正手忙腳亂地調整呼吸機引數。
看到周成進來,立刻像看到了救星一樣:“你可來了!患者剛才突然血壓驟降,血氧也往下掉,無創呼吸機己經維持不住了,我剛準備給氣管插管!”
“先別慌,把患者的病史、檢查結果、治療經過,先跟我說一遍。”周成接過護士遞來的無菌手套戴上,一邊給患者查體,一邊沉聲開口。
程鵬立刻快速交代起了患者的情況:“患者男性,60歲,4小時前跑步8公里後出現頭暈、嘔吐,沒有咖啡色樣物,沒有頭痛、視物旋轉,伴胸悶、氣急、乏力,沒有胸痛,沒有意識喪失。”
“先在當地醫院急診就診,測血壓67/44mmHg,查肌鈣蛋白0.042ug/L,輕度升高,心電圖是竇性心律、T波改變。”
“心臟彩超提示二尖瓣術後改變,沒有明顯心包積液,當地醫院給了補液、去甲腎上腺素升壓處理,血壓只升到80/50mmHg左右,胸悶氣急沒緩解,就轉來咱們院了。”








