螢幕上顯示,穿孔很小,只有少量造影劑外滲,沒有心包填塞的跡象。
“不用處理,繼續手術。”李主任說,“轉逆向吧,正向看來是過不去了。”
“好。”林峰點了點頭,“穿刺右側股動脈,置入8F動脈鞘,送右冠造影導管到右冠開口,找間隔支側支迴圈。”
周成配合他,完成股動脈穿刺。
林峰操控右冠造影導管,找到合適的間隔支側支,送入Sion導絲,順著側支迴圈慢慢往前推送。
側支迴圈很迂曲,導絲好幾次都進入了分支。
林峰沒有著急,輕輕轉動導絲,調整頭端彎度,一點點順著主支走行推進。
周成站在旁邊,緊緊盯著螢幕,時不時提醒他。
“往左一點,那邊有個分支。”
“慢一點,前面血管變細了。”
二十分鐘後,導絲終於順利透過側支迴圈,到達了前降支閉塞段的遠端。
“好!導絲到位了!”
林峰鬆了口氣,額頭上己經冒出了冷汗。
“接下來是導絲會師。”周成說,“我在正向送一根微導管,你把逆向導絲穿進微導管裡。”
兩人配合得非常默契。
周成操控正向微導管,調整位置,林峰操控逆向導絲,精準地穿進了微導管的開口。
當導絲從正向微導管的尾端露出來的時候,手術室裡響起了一陣小聲的歡呼。
“成功會師了!”
“太厲害了!”
接下來是處理鈣化病變。
周成送入旋磨導管,用1.25mm的旋磨頭,以16萬轉/分鐘的速度,對閉塞段的鈣化斑塊進行旋磨。
旋磨下來的鈣化顆粒隨著血流沖走,血管腔逐漸變大。
“換1.5mm旋磨頭,再磨一次。”周成說。
林峰點點頭,更換旋磨頭。
再次旋磨後,造影顯示,閉塞段的鈣化大部分被磨掉了,血管腔明顯擴大。
“用2.0mm切割球囊預擴,壓力8atm,擴張30秒。”周成一邊操作,一邊說道。
球囊擴張後,再次造影,沒有出現夾層。
“選3.5*30mm藥物洗脫支架,覆蓋前降支近段閉塞段。”
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……








