一連串的電話打完,周成已經在趕往醫院的路上。
深夜的馬路上沒什麼車,他一邊走,一邊打開了方航發過來的心電圖和患者資料。
58歲男性,既往高血壓、糖尿病病史十餘年,2年前有陳舊性心梗病史,未行血運重建。
本次發病3小時,廣泛前壁、高側壁st段抬高,合併急性左心衰、心源性休克,killip iv級。
情況比他預想的還要危重!
難怪七院那邊做不了!
這種患者,梗死麵積大,心臟基礎功能差,已經出現了心源性休克。
就算順利開通了血管,術後也大機率會出現惡性心律失常、心衰加重,死亡率極高。
周成一路小跑衝進了急診科。
程鵬已經帶著護士把所有東西都備好了,看到他進來,立刻迎了上來:“都準備好了,我剛和救護車上的醫生聯絡過了,患者還有幾分鐘就到。”
周成點了點頭,快速換上白大褂,拿起聽診器。
剛走到急診門口,遠處就傳來了救護車的警笛聲。
車門拉開,隨車醫生和護士一起把患者抬了下來。
平車上的患者意識已經陷入了淺昏迷,口唇紫紺,渾身溼冷,監護儀上的數值讓在場所有人都心驚不已。
患者心率134次/分,血壓72/41mmhg,血氧飽和度75%,呼吸頻率36次/分。
跟著救護車一起過來的,還有患者的妻子和兒子,看到周成等醫護人員,立刻撲了上來,哭著說:“醫生,求求您,救救他!七院的醫生說,只有您能救他了!”
“先別慌,我們肯定盡全力。”周成伸手扶了他們一把,沒有多餘的廢話,立刻對著護士下令,“推搶救室,立刻氣管插管,接有創呼吸機,深靜脈穿刺包備好,兩路液體通路,去甲腎上腺素泵入,先把血壓穩住,急查血氣分析、心肌酶、凝血、血常規!”
所有人立刻行動起來,搶救室裡忙而不亂。
周成親自操作,三分鐘就完成了氣管插管,接好呼吸機,調整了通氣引數。
患者的血氧飽和度慢慢爬到了88%。
緊接著,深靜脈置管順利完成,兩路升壓藥泵了進去,患者的血壓慢慢回升到了85/50mmhg。血氣分析結果很快出來了,嚴重的代謝性酸中毒,乳酸12.6mmol/l。
周成立刻下令給了碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時快速複查了十八導聯心電圖,確認梗死範圍沒有進一步擴大,沒有合併右室心梗。
整個過程中,他腦子裡沒有半分關於方航的念頭,所有的注意力都集中在患者的生命體徵上。
他心裡比誰都清楚,他和方航之間,從來就沒有什麼解不開的矛盾,甚至連直接的衝突都沒有過。
從頭到尾,都是方航自己的自尊心在作祟。
可週成從來沒把方航當成過競爭對手。
所以方航打電話過來求助,他也沒有半分猶豫,更不會拿喬擺譜。
在醫生的本分面前,那點微不足道的私人恩怨,連提都不值得提。
。要重不都的別,天關命人,的辜無是者患
……
。些一了住穩微稍徵命生的者患,後鐘分十
。白白明明得講地十一五一,症發併的現出能可後、險風手、病的者患把,話談前了做屬家跟,書意同知著拿刻立周
”!的您聽全們我,生醫“:說著哭,字了籤上書意同知在刻立,豫猶毫有沒屬家
”。了齊備都,了好說邊那跟經已我,室管導推刻立,了住穩時暫徵命生者患“,說鵬程著對轉,書意同知起收周”。力全盡定肯我,心放“
。室管導了到馳疾路一,者患著推車平
。了好擺序順按都材耗套全pbai、架支、囊球、導把士護械,位到部全經已隊團手
。畢完錯除也置裝asd
。上位刀主了到站,鉛上套,手菌無上穿,消手完速快周
。口開脈冠左到位定準,送穩平管鞘脈橈的者患著順,管導影造過接他,話廢的餘多有沒
”。照投位雙,位足+斜前右、位頭+斜前左,劑影造推“
。糕糟要還的想預比,況脈冠的者患。氣涼口一了吸倒都人有所,影顯晰清上幕螢,去進注推劑影造
。窄狹的%07有也段中脈冠右,%09窄狹口開支旋迴,化鈣度重有伴段塞閉,塞閉全完段近支降前,變病叉分端末幹主左








