《急診科的擺爛指南》第341章 配得上這身白大褂(1)

作者:百是可樂·12天前

一連串的電話打完,周成已經在趕往醫院的路上。

深夜的馬路上沒什麼車,他一邊走,一邊打開了方航發過來的心電圖和患者資料。

58歲男性,既往高血壓、糖尿病病史十餘年,2年前有陳舊性心梗病史,未行血運重建。

本次發病3小時,廣泛前壁、高側壁st段抬高,合併急性左心衰、心源性休克,killip iv級。

情況比他預想的還要危重!

難怪七院那邊做不了!

這種患者,梗死麵積大,心臟基礎功能差,已經出現了心源性休克。

就算順利開通了血管,術後也大機率會出現惡性心律失常、心衰加重,死亡率極高。

周成一路小跑衝進了急診科。

程鵬已經帶著護士把所有東西都備好了,看到他進來,立刻迎了上來:“都準備好了,我剛和救護車上的醫生聯絡過了,患者還有幾分鐘就到。”

周成點了點頭,快速換上白大褂,拿起聽診器。

剛走到急診門口,遠處就傳來了救護車的警笛聲。

車門拉開,隨車醫生和護士一起把患者抬了下來。

平車上的患者意識已經陷入了淺昏迷,口唇紫紺,渾身溼冷,監護儀上的數值讓在場所有人都心驚不已。

患者心率134次/分,血壓72/41mmhg,血氧飽和度75%,呼吸頻率36次/分。

跟著救護車一起過來的,還有患者的妻子和兒子,看到周成等醫護人員,立刻撲了上來,哭著說:“醫生,求求您,救救他!七院的醫生說,只有您能救他了!”

“先別慌,我們肯定盡全力。”周成伸手扶了他們一把,沒有多餘的廢話,立刻對著護士下令,“推搶救室,立刻氣管插管,接有創呼吸機,深靜脈穿刺包備好,兩路液體通路,去甲腎上腺素泵入,先把血壓穩住,急查血氣分析、心肌酶、凝血、血常規!”

所有人立刻行動起來,搶救室裡忙而不亂。

周成親自操作,三分鐘就完成了氣管插管,接好呼吸機,調整了通氣引數。

患者的血氧飽和度慢慢爬到了88%。

緊接著,深靜脈置管順利完成,兩路升壓藥泵了進去,患者的血壓慢慢回升到了85/50mmhg。血氣分析結果很快出來了,嚴重的代謝性酸中毒,乳酸12.6mmol/l。

周成立刻下令給了碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時快速複查了十八導聯心電圖,確認梗死範圍沒有進一步擴大,沒有合併右室心梗。

整個過程中,他腦子裡沒有半分關於方航的念頭,所有的注意力都集中在患者的生命體徵上。

他心裡比誰都清楚,他和方航之間,從來就沒有什麼解不開的矛盾,甚至連直接的衝突都沒有過。

從頭到尾,都是方航自己的自尊心在作祟。

可週成從來沒把方航當成過競爭對手。

所以方航打電話過來求助,他也沒有半分猶豫,更不會拿喬擺譜。

在醫生的本分面前,那點微不足道的私人恩怨,連提都不值得提。

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