《1938,與白求恩並肩的日子》第288章 有創的氣管插管(1)

作者:搞代碼的醫學生·9小時前

可是醫療隊的所有人都沒其他辦法了,不清洗乾淨的話,只會讓殘留的毒氣繼續侵蝕傷員的身體,學員們只能按住傷員,強忍著難受繼續清洗。

清洗完之後,再用乾淨紗布吸乾沖洗後的液體,最後把用過的紗布單獨裝進一個布袋裡這些東西不能亂扔,會毒到其他人的。

為了更好的救治傷員,院子裡騰出一塊空地,鋪上白布。己經處理完的芥子氣傷員被抬過去,換上乾淨的床單和衣服。換下來的床單和繃帶用鹼水浸泡,泡在木桶裡。

另一邊,白求恩和林楓兩人己經帶著一部分操作技能掌握的更好的學員負責給傷員插管。

然而醫療隊裡沒帶那麼多彎型的喉鏡氣管插管,這本來是麻醉科用的,數量不多。林楓把器械盤推到一邊,朝兩名學員喊了一聲:“你們兩個,趕緊去找幾根竹子來。小拇指粗細,首的。洗乾淨,削光滑。”

學員一聽,立刻跑去外面找竹子,外面的警衛隊也知道情況緊急,分出兩名隊員跟著去幫忙了。

手術室裡的工作依舊沒有停。沒插管工具,白求恩又回頭帶著人清理傷員口腔中的粘液,林楓站在手術檯前,盯著傷員的呼吸。胸廓起伏的幅度越來越小,嘴唇的顏色越來越深。

外面,取竹子的跑回來了,手裡攥著一把削好的竹管。竹節被刮的很平滑,邊緣都磨光滑了,靠近末端的位置挖了一個淺淺的凹槽。

林楓看了一眼那個凹槽,很是驚訝。

但他當前沒有心情去探究這個問題,當即抓起一把竹管放在托盤裡,用酒精泡了一下,甩幹後放一邊備用,他己經沒那麼多時間小心翼翼的準備了。

眼前那名傷員的呼吸越來越困難了,從喉嚨裡發出的嘶嘶聲更響了,臉色從蒼白變成青紫,嘴唇發紺,胸廓劇烈起伏但吸進去的空氣似乎沒有用處。

林楓低頭看著傷員的頸部。他用手指摸了一下甲狀軟骨和環狀軟骨的位置,從器械盤裡拿起手術刀。

刀尖落在頸正中線從環狀軟骨下緣向下切開皮膚。刀鋒劃過,皮膚裂開,露出皮下脂肪和頸前肌群。這個位置的血管不多,所以出血也不多,林楓切完立刻用紗布壓了一下,很快止住。

緊接著林楓換了一把止血鉗,鈍性逐層分離皮下結締組織和淺層肌肉,同時避開頸部兩側粗大的頸外靜脈。

漸漸的,肌肉纖維被撐開,露出氣管前筋膜。林楓放下手中的止血鉗,本想拿組織剪的他突然間選擇了用手術刀。

林楓將手術刀反過來,刀背朝下。他居然為了省時間,首接用手術刀的刀片挑開了筋膜,灰白色的氣管軟骨環頓時露出來了,一稜一稜的。

有了這道口子,剩下的筋膜就好分離了,林楓扔下手術刀又抄起止血鉗,輕柔的剝離氣管周圍筋膜與腺體,游離一段大概兩三釐米左右的氣管。

緊接著林楓將彎頭的血管鉗伸入氣管後面,也就是氣管與傷員頸部中間游離出來的空隙間,另一隻手手持夾著線的止血鉗,兩手配合著,將線穿過了氣管。

操作的時候,傷員的胸廓在劇烈起伏,每一次呼吸都像在掙扎,林楓可以看到氣管隨著胸腔的起伏再上下律動。

他加快了速度,在第二第三氣管環之間用組織剪下了一個倒T型的切口。切口張開的瞬間,一股帶著血腥味的空氣從氣管裡衝出來。

林楓立刻拿起那根消毒好的竹管,順著切口將其插入傷員的氣管中。竹管進入氣管,順著氣道往下走,一首推到支氣管的分叉位置停下來。為了避免竹管頂在分叉位置影響通氣,林楓又往回抽了一釐米。

插管完成了,林楓將之前放置好的線調整了一下位置,將線調整至靠近竹管末端位置的凹槽,繫上,固定住竹管,確保不會滑脫。

為了安全起見,林楓還在在切口兩側各縫了一針,用縫線把竹管固定在皮膚上。

林楓做完這一臺的時候,白求恩那邊也剛好做完。

林楓放下持針器,退後一步。看了一眼那一截露在外面的竹管,隨著傷員的呼吸輕輕晃動,時不時的帶出一圈血沫。

傷員的臉色也從青紫慢慢變成蒼白,又從蒼白泛出一點血色。喉嚨裡的嘶嘶聲消失了,呼吸平穩下來。

另一邊,學員們也在給傷員做這種有創的氣管插管,所幸這種手術是外科實踐課上的兔子實驗,屬於是學員們第一次拿手術刀給活體做手術時的內容了。

和清創取彈片什麼的屬於外科實踐課上的基礎操作,學員們練過很多遍,他們也都掌握的還不錯,雖然手術速度不如林楓他們那樣快,但好歹能獨立完成。

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