“虎子?”林楓俯下身,輕聲叫了一句。
虎子的眼皮又動了一下,然後緩緩睜開一條縫。
瞳孔在煤油燈的光線下收縮了一下,對光反射還在,好訊息。
他的視線沒有聚焦,只是茫然地朝著林楓聲音的方向偏了偏,嘴唇嚅動了一下。
林楓按住他的肩膀,輕聲說:“別說話,省著力氣。”
虎子像是聽懂了,眼皮慢慢合上。
“迴圈暫時穩住了。”白求恩站起來,甩了甩髮酸的雙手,“但能撐多久,不知道。”
林楓點了點頭,把眼鏡交給護士送去消毒。
然後他習慣性的用手摸了摸患者的腳背,結果就發現,隔著防護服都能明顯感覺到虎子的西肢冰涼。
抬頭的時候,林楓又發現剛才虎子被扎針的地方,那針孔處滲出來的一滴血,一首沒凝,始終沒有結成膠凍狀。
正常人扎針後的滲血,十幾秒就該凝成膠凍狀。
林楓當即意識到不妙,立刻掀開虎子的腿彎。皮膚表面有幾片暗紫色的斑塊,那些斑塊形狀不規則,邊緣模糊,像是皮膚底下有什麼東西正在堵塞著血管。
林楓探了探身子,看了下血壓,依舊沒有改善。
“把綁帶鬆開。”林楓說道。
“什麼?血壓會掉下去啊。”白求恩說道。
“我知道,”林楓說完,又看向陳寧,“帶了肝素嗎?抗凝。”
“大出血,抗凝?”白求恩下意識的說了一句,緊接著他的臉色就凝重起來了。
“DIC?”白求恩問向林楓。他和林楓交流醫術時,曾經聽林楓曾經講過這個後來的新概念。
林楓點了點頭。
DIC,即彌散性血管內凝血,是凝血因子過度活化,導致血管內生成大量的微血栓,這個過程會大量消耗凝血因子並繼發纖溶亢進,最終導致出血及微迴圈衰竭。
凝血與抗凝,簡單來說就是面多加水,水多加面的過程,整體動態平衡。
而DIC,就是在短時間內把面全用完了。面沒了,水就堵不住了。
表現就是凝血因子消耗完了,止血失靈,全身滲血。
而剛才綁帶捆住西肢升血壓的方法,進一步阻礙了西肢的微迴圈,加重了DIC。
“出血的時候用抗凝藥,搞不好會加重大出血。”白求恩說道。
“當前唯一的辦法了,不抗凝,等凝血因子消耗完,就徹底堵不住了。”林楓朝陳寧示意了一下,讓他去取肝素。
“保住凝血因子,那就還有的救。”林楓說道。
面對DIC,用凝血藥會導致血栓加重,致使病人死亡,用抗凝藥又會導致大出血死亡,而什麼都不幹,病人就會休克死亡。
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