《1938,與白求恩並肩的日子》第132章 製取新的輔助葯(1)

作者:搞代碼的醫學生·3個月前

思緒拉回當前,林楓對白求恩說道,“試試聯合用藥吧,分組用藥。”

白求恩聽了林楓的建議,說道:“你的意思是,輕症試試大蒜素,有總比沒有好,重症用磺胺或者青黴素。分輕重,合理用藥。”

“對。”林楓說,“而且大蒜素還有一個好處,原料好找。大蒜老鄉家裡都有。製作簡單,不用複雜裝置。我們可以教老百姓自己做,解決大規模發放的問題。”

白求恩站起來,在帳篷裡來回走了兩圈,忽然停下來:“我們不知道它到底有沒有效啊。聽你的意思,以前沒做過嚴格的臨床實驗。”

林楓心裡一動。這確實是個問題,但他突然間靈機一動,想到災區這麼多相似病例、藥又極度短缺,這不就是天然的觀察性試驗?

“我們可以做一個前瞻性對照觀察。” 林楓語速加快,“選症狀相近的輕症患者,全部統一基礎補液、口服鹽、飲食管理。一半加大蒜素藥丸,一半不用,觀察止瀉時間、退熱時間、糞便情況。”

“單盲?”白求恩想了想,說道:“可以。但一旦病情控制不住,必須立刻停止觀察,優先救人。”

“當然。” 林楓肯定道,“所有患者都有基礎治療,不會讓任何人冒風險的。”

白求恩點點頭,語氣堅定:“好。藥越少,越要精準。這批資料記下來,以後災區防疫,就有章法了。”

兩人當即開始設計實驗方案。林楓在白求恩的指導下,一條一條寫:

一、納入標準:輕中度腹瀉,每日排便3-8次,無嚴重脫水、無高熱(體溫<38.5℃)、無膿血便。病程在48小時以內。年齡20歲以上,60歲以下。

二、排除標準:嚴重脫水(需靜脈補液)、高熱(體溫≥38.5℃)、膿血便、過敏體質、己使用抗生素者。

三、分組方法:按就診順序單雙號分組。單號入觀察組,雙號入對照組。

西、觀察組:基礎治療(口服補液鹽、休息、飲食控制)加大蒜素藥丸,每日三次,每次兩粒,連服五天。

五、對照組:基礎治療,口服不加大蒜素的澱粉丸。

六、觀察指標:每日腹瀉次數、腹痛程度(1-3分)、發熱天數、住院時間(從就診到症狀消失)。

七、安全邊界:任何病人出現高熱、膿血便、嚴重脫水,立即退出實驗,改用標準抗生素治療。

白求恩從頭到尾看了一遍,簽上自己的名字。林楓也簽了字。

第二天一早,林楓開始教學員制作大蒜素。

他找老鄉借了一口大鍋、一個蒸籠、幾根竹管當冷凝管。學員們把大蒜剝皮、搗爛,等待大蒜中的物質被酶催化成大蒜素。

然後倒進鍋里加水,架上蒸籠,竹管接在鍋蓋上,另一頭伸進一個裝冷水的陶罐裡。大火燒開,蒸汽透過竹管遇冷凝結,一滴一滴落進陶罐。

空氣中瀰漫著濃烈的大蒜氣味,嗆得人首咳嗽。

“林大夫,這味兒也太沖了。”一個學員捂著鼻子。

林楓說:“忍著。越衝說明大蒜素越多。”

蒸餾出來的液體分層了,上層是淡黃色的大蒜油,下層是渾濁的水。林楓用滴管把油吸出來,收集在一個小瓶子裡。每斤大蒜只能出幾毫升油,產量很低。學員們忙活了一上午,才收了不到一百毫升。

“太少了。”白求恩走過來看了看。

林楓說:“先試試吧。但首接吃會燒心,得做個包衣。”

他把大蒜油混入菜籽油稀釋,用澱粉漿做成小丸芯,然後再在丸子外面裹一層澱粉包衣。白求恩拿起一顆藥丸,對著光看:“顏色淡黃,大小均勻。看著不錯,希望有用。”

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