陸遠舟把B超單鋪在桌上,手指點著上面的描述。
“膽管越擴張,穿刺成功率越高。在X線透視下可以看到穿刺針的金屬影,可以調整方向。”
..............
下午兩點,放射科的操作室裡。
X線機嗡嗡地響著
孫母側臥在檢查床上,右肋間消毒鋪巾。
陸遠舟穿了一件簡陋的鉛圍裙,後背還暴露著。
前世他做過不下兩百例PTCD,從X線引導到B超引導再到CT引導,閉著眼睛都能找到肝內膽管的位置。
”開始吧。“
區域性麻醉。
穿刺針從第七肋間緩緩刺入。
陸遠舟的眼睛盯著X線螢幕,手上感受著針尖穿過肝實質的阻力。
三釐米。四釐米。五釐米。
”調整角度,往背側偏十五度。“
劉醫生站在X線機操控臺後面,額頭上全是汗。他幹外科十五年,從沒見過這種操作。
針尖在螢幕上移動,像一個細小的銀點。
突然,陸遠舟的手停住了。
”到位置了。“
他拔出針芯,接上注射器,輕輕回抽。
墨綠色的液體湧入注射器。
濃稠。渾濁,帶著惡臭,化膿的膽汁從 引流管汩汩流了出來。
陸遠舟把膿性膽汁推入無菌盤,然後注入少量造影劑。
X線螢幕上,肝內膽管的樹狀結構瞬間顯影,左肝管。右肝管。肝總管,一路延伸到梗阻部位。
腫瘤壓迫的位置清晰可見。
”梗阻點在肝總管中段。“陸遠舟說。
他透過穿刺針送入導絲,然後退出穿刺針,沿著導絲將改裝後的輸尿管導管緩緩推入。
導管到位。連線無菌引流袋。
”好了,暫時穩定了。“陸遠舟直起腰,後背已經溼透。
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