他拿了會診單去急診。
急診留觀區。
7號床。
王大勇躺在床上，右手按著肚子，臉上出著汗。
中等體型，建築工地工人，皮膚曬得很黑。
“哪裡疼？”
“這邊。”他指了指右下腹。
林言戴上手套開始查體。
右下腹壓痛，有。
但壓痛最明顯的位置在哪？
他把手掌放在Mey點上按了下去。
患者皺眉。
往內側移兩釐米。再按。
患者“嘶”了一聲。
“這裡更疼？”
“對，這裡。”
Mey點是臍與右髂前上棘連線的外三分之一處，是典型闌尾炎的壓痛定位。
這個患者最痛的點偏內側，靠近臍與右髂前上棘連線的中點附近。
差兩釐米。
兩釐米在腹部查體裡不算大的偏移，很多急診醫生不會在意。
腹部軟組織厚、體位不同、患者的緊張程度、查體手法的力度，這些因素都可以導致壓痛點的定位出現一到三釐米的波動範圍。
但林言的查體習慣是丁向陽教的。
丁向陽教查體的時候說過一句話：“你的手放在患者的肚子上，你就是他的CT。偏一釐米就是另一個診斷。你偏不偏得起？”
偏不起。
他繼續做了結腸充氣試驗。
用手壓住降結腸，然後讓患者屈右腿——
“疼不疼？”
“不怎麼疼。”
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