《讓你當規培,你確診了全院疑難》第136章 蛛絲馬跡(1)

作者:日光淺淺·19天前

評審日倒計時二十天。

林言開始有意識地篩選急診科的留觀病人。

不是每個病例都適合做教學查房展示,太簡單的沒有鑑別價值,太罕見的又容易讓評審組覺得是刻意安排。

最合適的是那種“看起來像A,細查之後發現是B”的病例,既有教學梯度,又能展示臨床推理的完整鏈條。

但急診科的病人來來去去,不以你的計劃為轉移。

六月初的一個下午,二號診室。

林言看完了一個崴腳的中學生,X光沒有骨折,彈力繃帶固定,囑三天後複查,推開門,走廊裡站著王規培。

王規培叫王凱旋,名字起得豪氣,人卻瘦小拘謹。

白大褂穿在身上像偷了他爸的衣服。

“林……林老師。”王凱旋扶了扶鼻樑上的眼鏡。

“別叫老師,叫學長就行。”林言往辦公室走,“什麼事?”

“陸醫生讓我來跟您說,留觀區8號床,反覆發熱查不出原因。收進來快兩週了,抗生素換了三輪,體溫壓下去兩天又燒上來。問您有沒有空去看一眼。”

“陸崢自己呢?”

“在縫合室,有個手指絞傷的在處理。”

林言走進留觀區。

留觀區是急診科和住院部之間的灰色地帶。

不夠住院條件的在這裡觀察,住院部沒床位的也在這裡等著。

八張病床面對面排成兩列,中間一道白色簾子隔開,隔不隔音另說。

8號床。

男,54歲,姓顧。

林言先看了掛在床尾的病歷夾。

主訴:間歇性發熱20天,最高體溫39.2℃。

既往史寫了三行字:高血壓10年,規律服藥;兩個月前因齲齒在社群醫院拔牙。

兩週前因“發熱待查”從門診轉入急診留觀。

期間用過頭孢曲松、左氧氟沙星、亞胺培南。

抗生素一上,體溫退兩天,一停,又燒。

血培養做了兩次,均報陰性。

胸部CT未見明顯肺部感染灶。

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