第87章
無影燈的白光把手術室照得沒有一絲陰影,監護儀的滴滴聲急促而規律,像是某種倒計時。吸引器持續發出嘶嘶聲,混著血液被抽進瓶中的黏稠聲響。
莫澄秋有條不紊道:“胡醫生,靜脈推注地塞米松20毫克,5%碳酸氫鈉250毫升快速滴入,堿化尿液。”
“血壓多少?……去甲腎上腺素泵入,從0.5微克每公斤每分鐘開始,維持平均動脈壓在65以上。”
“中心靜脈通路再開一路,晶體液快速輸注,注意別過量。”
“護士準備B-Lynch縫線,準備自體血回收機,能回多少是多少。”
“準備插管全麻,進行B-Lynch縫合術,如果縫合後仍無法控制,考慮切除子宮。”
“玉醫生出去通知家屬……還有,通知兒科,那個新生兒很可能也有溶血癥,立刻去查膽紅素。”
小玉正要出去,又被莫醫生叫住,道:“玉醫生,你和家屬溝通時先別提流產。我們還沒得到病人的確認。”
小玉楞了一下,道:“好,我明白。”
手術室裡原本氣氛很凝重,助手醫生和護士們面對汪洋般的血泊,聽到各種儀器的報警聲,和麻醉醫生報著不斷下降的血壓,都感到迴天乏力。可隨著主刀醫生一條條清晰且專業的指令,他們各自緊迫地行動起來,做力所能及的事,絲毫不見慌亂,就像合力打一場艱難的仗,與看不見的死神搏鬥,挽回產婦的性命。
小玉簡單向家屬通報了手術室的情況,完成莫醫生交代的事後,趕緊回手術室繼續搶救。
自體血回收機已經到位了,這個裝置也是從上海帶來的,還是第一次在當地的手術中投入使用。原理是透過離心和清晰,將紅細胞分離出來,輸回患者體內。但是,自體血回收機在處理已經發生溶血的血液時,效果就大打折扣,因為溶血的紅細胞很脆弱,會像泡沫一樣破碎。另外,機器很難把溶血產生的游離血紅蛋白清洗乾淨,如果把含有高濃度游離血紅蛋白的液體回輸給患者,會加重腎臟損傷,反而對患者有害。
但現在血庫不一定有血,他們只有產婦術前自採的400毫升血,完全不夠用的。目前出血速度又快,莫醫生和胡醫生決定先把機器開起來再說,能回收一個單位是一個單位,總比讓血白白流掉強。
胡醫生會盯著收血的儲血箱,如果血液看起來還算正常,就先化驗回收血樣的游離血紅蛋白濃度,只要低於安全閥值,就能輸回救急。
無影燈下,莫醫生開始縫合。他的手很穩,手腕微微轉動持針器,針就不偏不倚地沿著預想的弧線走。每一次提針、每一道拉線,都非常精準。
手術檯上的光太亮了,莫醫生額角滲出了一層細細的汗珠。巡迴護士走過來想替他擦,莫澄秋微微偏了一下頭躲開,眼睛始終盯著自己的指尖。
這個時候,他的視線不能離開術野,哪怕只被擋住一秒都不行。汗珠沿著太陽穴慢慢滑下來,在下頜角懸了一瞬,滴落到手術衣的領口上,他完全沒有察覺。
他緩慢、均勻地收緊縫線,注視著子宮從鬆軟的布袋狀一點點被壓縮成形。鮮紅的滲血逐漸轉為暗紅的細流,流速明顯減慢。莫醫生繼續收緊,保持張力,迅速打結固定。
情況不算最糟,縫合術對止血有效,不用進入下一步,切除子宮了。
莫澄秋的手指從持針器上鬆開,指節有些僵硬。他慢慢握住拳,又鬆開,讓血液重新流回指尖。
一抬頭,發現孫院長不知何時進了手術室,也穿著手術服,站在手術檯邊的人群外,對莫醫生點了點頭致意,道:“血站沒有Rh陰性血。不過,產婦的家人在網上聯絡到一位同血型的本地人,那個人已經趕來醫院,在獻血了。”
“好。”莫澄秋此時終於能鬆一口氣,又無意識重複了一遍,“好。”
出血速度逐漸放緩,腹腔內的積血被吸淨後,創面上終於不再有新的活動性出血,在輸血和升壓藥的作用下,血壓漸漸穩定。盯著監護儀的麻醉師報道:“血壓回來了,90,60,心率110。”
小玉醫生心臟都快從胸口跳出來了,聞言差點嘆出一口長長的氣。
莫澄秋低著頭,縫合一層層的肌肉、脂肪、皮膚,一邊道:“聯絡ICU備床。”








