螢幕上立刻顯示出冠狀動脈的清晰影像。
只見左冠狀動脈前降支近端有一處明顯的狹窄，血管幾乎完全堵塞，這就是導致患者急性心梗的罪魁禍首！
在醫學上，有個術語叫做罪犯血管。
左冠狀動脈迴旋支也有輕度狹窄，但暫時不需要處理，重點是儘快開通前降支。
“造影明確，左前降支近端急性閉塞，符合急性廣泛前壁心梗診斷，準備進行球囊擴張和支架植入。”
陳明的目光緊緊盯著螢幕。
“周成，換指引導管，穿過閉塞部位的時候，注意導絲推進力度，避免因血管彎曲導致導絲移位。”
周成立刻按照要求，更換指引導管，隨後拿起一根微導絲，小心翼翼地將微導絲送入造影導管內，緩慢推進，試圖穿過閉塞的血管部位。
閉塞部位的血管內壁有大量的血栓，導絲推進時遇到了一定的阻力。
周成沒有急躁，而是緩慢調整導絲的角度，輕輕用力，一點點推進，同時密切觀察螢幕上的導絲位置，確保導絲沒有穿出血管壁，也沒有偏離血管走行方向。
“小心一點，閉塞部位血栓較多，導絲不要用力過猛，避免血管穿孔，而且橈動脈路徑血管較細，更要注意操作輕柔。”陳明在一旁提醒道，目光也緊緊盯著螢幕上的導絲影像。
“明白。”周成應道，微微調整力度，繼續推進導絲。
經過幾分鐘的努力，微導絲終於順利穿過閉塞部位，到達左前降支遠端，確認導絲位置正確後，周成停下操作。
“陳主任，導絲到位了。”
陳明點了點頭，臉上露出一絲讚許的神色：“不錯，速度很快，位置也很準，橈動脈路徑能操作得這麼熟練，很不容易。接下來，準備球囊擴張。”
他接過護士遞來的球囊導管，將球囊導管沿著導絲緩慢推進，首到球囊到達閉塞部位。
“周成，幫我固定導絲，不要讓導絲移位，尤其是橈動脈路徑，導絲移位容易導致血管損傷。”
周成立刻雙手固定好導絲，保持導絲位置不變，同時密切觀察螢幕，及時反饋導絲情況。
陳明啟動高壓注射器，向球囊內注入造影劑，使球囊緩慢擴張，壓迫閉塞部位的血栓和血管內壁，擴張血管管腔。
螢幕上可以清晰地看到，球囊逐漸膨脹，閉塞的血管管腔慢慢擴大，狹窄程度逐漸減輕。
“壓力控制在8-10atm，維持30秒，力度均勻，避免球囊破裂損傷血管。”
陳明一邊操作，一邊說道。
30秒後，陳明停止注入造影劑，緩慢釋放球囊內的壓力，將球囊撤回一點，再次注入造影劑，觀察血管擴張情況。
“擴張效果不錯，狹窄程度明顯減輕，但是還有殘留狹窄，準備植入支架。”
此時，周成己經做好了支架植入的準備，他接過護士遞來的支架導管，將支架導管沿著導絲緩慢推進。
在陳明的指導下，他避開血管彎曲部位，將支架精準地送到閉塞部位，確保支架位置覆蓋整個狹窄段，同時避免支架偏移。
“支架到位，準備釋放支架。”周成說道。
陳明點了點頭，目光緊緊盯著螢幕，對周成說道：“你來操作吧，慢慢釋放支架，注意觀察支架的擴張情況，壓力不要太大，避免支架破裂，同時留意血管走行，確保支架貼合血管內壁，橈動脈路徑支架釋放更要注重精準度。”
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