“因為醫院用的床邊監護儀,血氧夾的光學元件和演算法都經過了最佳化。”周成指了指旁邊的監護儀,“它用的是雙波長甚至多波長的光源,能抵消黑色素對光線的干擾,演算法也做了針對深膚色人群的校準,所以就算是黑色素含量高的患者,也能測出準確的血氧數值。”
“我們急診經常會碰到各種膚色的患者,以後再碰到這種情況,別先慌著懷疑病情,先想想有沒有測量干擾的因素,別被儀器的數值帶偏了。”
兩個學生聽得認認真真,把周成說的每一句話都記在了筆記本上。
原本以為是個危重病例,鬧了半天,是測量誤差導致的烏龍,還學到了之前從來沒接觸過的臨床知識點。
講完了原理,周成轉身再次給患者做了查體,又仔細問了一遍病史,結合監護儀上的生命體徵,心裡己經有了明確的診斷。
他透過患者的朋友翻譯,跟患者說:“你不用緊張,你的肺和心臟都沒有問題,呼吸困難不是因為缺氧,是因為你太緊張了,加上辣椒刺激了胃黏膜,導致胃部燒灼感,引發了過度通氣,才會覺得喘不上氣、渾身冒汗。”
卡姆聽到自己的心臟和肺都沒事,瞬間鬆了口氣,緊繃的身體一下子放鬆了下來,大口喘氣的動作也慢慢停了。
按照周成說的,他放慢了呼吸頻率,用鼻子吸氣,嘴巴慢慢呼氣。
周成給患者開了對症的藥。
一支奧美拉唑靜脈滴注,抑酸護胃,緩解胃部的燒灼感。
又給了一支維生素B6,緩解噁心不適。
藥推進去不到二十分鐘,患者就說胃裡的燒灼感明顯減輕了,也不喘了,額頭上的汗也消了。
整個人的狀態肉眼可見地好了起來。
再次用監護儀測血氧,依舊是100%,心率降到了85次/分,血壓、呼吸都完全正常。
患者的朋友連連對著周成道謝,一臉不好意思地說:“醫生,真是麻煩你了,鬧了半天,原來是吃辣椒吃的,還以為他得了什麼重病,嚇死我們了。”
“沒事,以後注意點,他剛來中國,吃不慣太辣的東西,就別讓他吃這麼辣的辣椒了,很容易刺激胃黏膜,引發急性胃炎。”
周成笑著叮囑了幾句,又跟患者交代了注意事項,讓他在觀察室留觀兩個小時,沒什麼不舒服就能走了。
要是後續胃部還是不舒服,就來醫院做個胃鏡檢查。
患者和朋友連連點頭,又道謝了幾句,這才去了觀察室。
……
患者剛走,搶救室裡的護士們都笑了,紛紛開口道:“周醫生,今天可真是長見識了,還是你厲害,一眼就看出問題在哪了,我們剛才都以為是儀器壞了,沒想到是膚色的問題。”
“就是,之前只聽說過深膚色患者指脈氧測不準,今天還是第一次碰到,以後再碰到外國患者,就知道該怎麼處理了。”
周成笑了笑,轉頭看向兩個學生,“我們急診醫生,是給人看病,不是給儀器看病。”
“所有的檢查結果、儀器數值,都只是輔助,最終還是要回歸到患者本身,結合病史、查體、臨床表現,綜合判斷,不能看到數值異常就慌了神。”
“尤其是在院前急救、現場搶救的時候,移動指脈氧是最常用的裝置,碰到這種深膚色的患者,一定要留個心眼,別因為假低氧,誤判了病情,甚至給患者做了不必要的有創操作,那就得不償失了。”
兩個學生連連點頭,把周成的話一字一句地記在了心裡。
忙完這一切,很快就到中午了。
……








